基層怒控審查專業不足
根據《Yahoo新聞》與《鏡週刊》報導，健保署設立的抽審醫師制度近期引發基層強烈反彈。有第一線執業醫師公開指責，部分參與審查的人員欠缺足夠的專業醫學背景，造成醫療費用遭到毫無正當理由的浮濫核刪。
針對這項制度缺失，業界傳出強烈不滿聲音，甚至質疑相關主管機關在管理上出現嚴重漏洞。
指控政府機關管理失職
根據《Yahoo新聞》與《鏡週刊》報導，代號A的醫師具體指控，健保署聘用缺乏專業醫學知識的人員進行案件審查，此舉導致醫療費用遭受不合理刪減，情節已構成政府機關的重大失職，並帶有遴聘管理不當與裁量權濫用的嫌疑。
A醫師進一步指出，健保署將大量的審查業務交由各總額團體外包處理，卻未對特約審查人員的專業品質以及核刪理由進行實質上的行政覆核，任由欠缺足夠專業知識的外包人員侵害醫療機構的正當權益。
缺乏公開透明審查基準
根據《Yahoo新聞》與《鏡週刊》報導，基層醫師同時抨擊，目前的核刪理由過於主觀且缺乏醫學實證支持，審查人員所開出的理由往往與臨床指引背道而馳。更令人詬病的是，健保署至今尚未建立起公開且透明的審查共識與標準。
A醫師舉例說明，診所明明依照健保規範開立降血脂藥物給病患，卻仍然遭到無故核刪，另外也有其他醫師遭遇類似困境，讓第一線醫療人員感到十分心寒。
